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李女士 28岁 湖南临湘忠防镇人 某网络公司财务会计

李女士 28岁 湖南临湘忠防镇人 某网络公司财务会计

主诉


头晕,视物昏花、旋转,不能视物,恶心、呕吐。

现病史


近日多在清晨起床时发病,突然发作剧烈眩晕,视物旋转,动则加剧,如坐舟车,频繁恶心呕吐,不敢睁眼,怕光,蒙被,心烦易怒,伴耳鸣如蝉。

现症状


天旋地转,恶心呕吐伴有耳鸣及听力下降趋势。

既往史


患者既往有类似发作,曾在当地医院住院治疗,排除颈椎病、高血压等疾病,诊断为内耳性眩晕,出院后多次反复发作,门诊输液,甘露醇、VitB6等能缓解,因头晕,视物昏花、旋转,不能视物,恶心、呕吐,呕吐为胃内容物及清水痰涎。无中耳炎及高血压、糖尿病,输血,外伤,中毒等病史。

初步诊断


西医诊断:梅尼尔综合征

中医诊断:眩晕 (症见头晕目眩、耳鸣如蝉,伴心烦易怒,时口苦,少寐多梦,腰膝酸软,舌质红,脉弦细)

中医辨病辨证依据


治疗以三眩定晕汤为主方,加用泽泻、车前子、石菖蒲、生葱。葱白,辛温,归肺、胃经,散寒通阳。《本草从新》载“通上下阳气”。石菖蒲,辛苦温,归心、胃经,开窍宁神、化湿和胃,开心窍、祛湿浊、醒神志,为其所长。《本经》载“主风寒湿痹,咳逆上气,开心孔,补五脏,通九窍,明耳目,出音声,久服轻身,不忘,不迷惑,延年”。菖蒲与葱白合用,起到通窍、通阳作用,加强化痰之功。泽泻、车前子,利湿、利尿使痰湿有出处,与西医用脱水剂、利尿剂有异曲同工之妙。

经服用5付汤剂后,眩晕明显减轻,再服5剂,眩晕消失,耳鸣减轻,口苦除,但时仍有心烦,舌质稍红,脉较和缓。在此方的基础上加炒山栀巩固治疗后全愈,随访未见复发。

 心脑血管医生团

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唐文轩 医学博士

医生简介

副主任医师,历任军医、内科主任、急救中心主任、大内科主任、住院部主任等职,擅长心脑血管内科...查看详情

马怀乐 主任医师

医生简介

科主任,副主任医师,知名心血管内科专家,从心血管疾病等内科疾病临床、教学、科研工作40余年...查看详情

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